本書人物眾多，頭緒複雜，大致以主角齊瓦哥醫生與其情婦拉娜為主軸，寫時代劇變下的悲歡離合。全書前四分之一寫大革命之前，富家子弟齊瓦哥醫生與自食其力的拉娜分別完成學業，皆與同學結婚，並因一次大戰於戰地醫院相遇。後四分之三寫共黨奪取政權之後，齊瓦哥醫生與拉娜皆有如漂萍，在政治迫害中茍全餘命。兩相比照，前者自由、富足、善惡分明，後者桎梏、匱乏、黑白混淆。作者將共產革命後種種殘暴和喪失人性的舉止忠實地記錄下來，成為刻劃蘇共時代的偉大史詩。
一九五八年，當「齊瓦哥醫生」一書獲得諾貝爾文學獎時，面對即將來臨的政治風暴，作者巴斯特納克說「我已老了，最不幸的遭遇也不過是死!」就是秉持這種大無畏的精神，透過各個地方各個階層，巴斯特納克以「證人」的姿態紀錄下十月革命前後俄國精神生活和物質生活的對比，完成赫魯雪夫親自譴責的不朽巨著。同時為人類明辨是非、正直勇敢、堅持到底的稀有美德留下見證。
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巴斯特納克（1890~1960），出生在一個猶太「藝術家庭」，父親雷奧尼（Leonid）是名畫家，母親羅莎（Rosa）是鋼琴家，從小就能作曲，也會寫詩。莫斯科大學畢業，留學德國的馬爾堡大學，攻讀哲學，常常遊歷歐洲各國，以小說《齊瓦哥醫生》聞名於世，此書因為批判蘇聯體制，長期被列為禁書。
1958年獲諾貝爾文學獎，獲獎原因是「在現代抒情詩和偉大的俄羅斯敘事文學領域中所取得的傑出成就」。但卻因此遭受蘇聯作家協會的除名，在社會輿論的壓力下不得不放棄領獎，並簽署書信以得到媒體與領導者的諒解，在痛苦孤寂中度過餘剩的最後兩年。
1986年蘇聯作家協會正式為巴斯特納克恢復名譽，並成立了巴斯特納克文學遺產委員會。為這位在鐵幕政權下也要堅持創作意志的作家聊慰紀念。
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