天下雜誌 第639期 2018/01/03

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同村協力．搶救長照

拜託，讓我們安心變老—黃惠如

年紀大了，難免進出醫院，
但出得了醫院卻回不了家，成了人球。
為什麼有錢也找不到一張床、
台灣人在急診等床的集體焦慮，也發生在長照？
手術成功，出院後卻失能，
醫療為何製造出更多長照需求？

當少子化、高齡化，孤獨老成為趨勢，
政府與民間、醫療與長照、長輩與子女，
該怎麼同村協力，迎接高齡台灣？

花旗（台灣）商業銀行董事長管國霖，為了照顧臥床五年的父親，二○一七年底宣布退休，震驚金融圈。他才五十歲。

「這一年來非常累，但父親這擔子不可能卸，我需要更有彈性的工作，」他說。

管國霖不是特例。台灣有近一一○萬名失智、失能者正在被家人照顧，而且不是照顧幾星期或幾個月，是平均照顧九．九年，每天照顧長達十三．六小時。

一九八○年代，育嬰是雙薪家庭最關心的議題，但二○一八年以及可見的未來，花在照顧雙親的時間將超過照顧兒女。

台灣中重度失能長輩，缺乏多元、優質的機構或服務安頓；社政（長照、福利）、衛政（醫療）各自為政，無法整合，讓老人變成人球；照顧人才荒，長照難民恐來臨；以及台灣醫療長期看病不看人，共形成四大「醫養斷裂」，使得中年子女飽受犧牲與折磨，成為台灣社經的重大衝擊。

如同管國霖提前退休，照顧離職不再是「隱形」風暴，而是每個企業都正在面臨的危機。

《日經Business》警告比台灣老化先幾步的日本：「公司的王牌主管很可能就這樣辭職消失，這是未來最直接撼動企業經營的風險因子。」

因照顧父母離職的員工通常是四、五十歲，屬於較高階的員工或主管，恰是當前台灣企業最缺少的「腰力」。

衛福部研究發現，台灣有兩百三十一萬人因照顧失能家人而影響工作，約佔全體工作人口的五分之一，其中又有十三萬人因照顧家人辭去工作。日本每年照護離職者為十萬人，但日本人口是台灣五倍。

金馬影后楊貴媚被民眾直擊，素顏陪坐著輪椅的母親看畫展，並熟練地抱癱瘓的母親上車，後來經媒體採訪才得知，楊貴媚為了照顧中風的母親，貴為影后依舊「照顧離職」停工半年，之後和兄弟姐妹輪班，一晃眼也照顧了六年。

政府「長照2.0」滿週年沒顧到中、重度失能者

其實，台灣對高齡化並非毫無防備，相反地，近年來對長照議題還非常狂熱。

一七年年底，幾乎每逢週末都有高齡、長照相關的國際研討會或論壇熱鬧登場，有時講者和參與者還一天南、北拚場，全台長照相關人員忙昏頭，一時之間，台灣不僅對鄰近的日本，連英國、荷蘭、北歐，甚至以色列的長照制度與政策，都深入研討。

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